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complicaciones quistes de hígado con enfermedad de riñón policística

2018-07-12 18:55

complicaciones quistes de hígado con enfermedad de riñón policísticaMás de ochenta por ciento de los pacientes con enfermedad de riñón policística desarrollar quistes del hígado durante toda su vida. Quistes del hígado pueden ocurrir en aquellos menores de 30 años, pero son generalmente pequeñas y perceptible sólo por resonancia. El hígado puede permanecer normal en tamaño con unos quistes o puede ser ampliado. Incluso con aumento del tamaño hepático de poliquistosis renal, la cantidad de tejido hepático funcional sigue siendo más que suficiente. Esto significa que es muy poco probable que los pacientes con enfermedad poliquística hepática severa (PLD) desarrollaría insuficiencia hepática.

Aunque no es común, PLD severa puede presentar con síntomas debido a un "efecto total" (es decir, plenitud abdominal, saciedad temprana (sentirse lleno), el dolor del tobillo hinchazón y fluido la acumulación dentro del abdomen). En los casos severos y sintomáticos, puede ser necesaria la descompresión del quiste. Cuando unos quistes muy grandes, se puede recomendar intervención quirúrgica adicional para cuidar de estos quistes. Resección hepática parcial puede considerarse en casos seleccionados. Esto debe realizarse sólo en centros especializados con cirujanos experimentados.

Quistes del hígado ocurren más a menudo en mujeres que hombres. Las mujeres desarrollan quistes del hígado a una edad más temprana y tienen quistes más y más grandes que los hombres. Las mujeres con embarazos anteriores tienen más numerosas y más grandes quistes del hígado que las mujeres sin ningún embarazo. Esta observación sugiere que las hormonas femeninas pueden influir en el desarrollo de quistes del hígado. Porque el estrógeno puede ser un factor en el crecimiento del quiste hepático, los beneficios de la terapia de reemplazo de estrógeno (ERT) y el riesgo del PLD deben sopesarse cuidadosamente. Estudio de salud de enfermeras ha refutado cualquier beneficio de estrógeno para prevenir la enfermedad cardiovascular, sin embargo, la terapia de reemplazo de estrógeno protege contra la osteoporosis y disminuye la inestabilidad vasomotora – una de las causas de los sofocos en mujeres posmenopáusicas. Por lo tanto, el riesgo del estrógeno para agravar PLD contra su potencial de beneficios en los síntomas de la menopausia y la osteoporosis deben sopesarse. Trabajar con todos los médicos (nefrólogo, obstetra y médico general) para determinar cuál sería el mejor curso para usted.

Mujeres con poliquistosis renal que usan estrógenos después de la menopausia debe tener una ecografía basal de su hígado antes de comenzar a ERT y posteriormente cada dos años. Esto ayudará a su médico a evaluar si quistes del hígado están aumentando en número y tamaño. No está claro en este momento si es mejor tomar ERT en forma de píldora o parche cutáneo. En teoría, el parche sería una mejor opción ya que la terapia oral proporciona altas concentraciones de estrógeno directamente al hígado. Por último, no hay datos buscando el efecto de los anticonceptivos orales de dosis bajas en mujeres con enfermedad de riñón policística dominante de un autosoma. Si usted tiene importante PLD, debe discutir el uso de estas con su médico.

Una complicación de PLD es infección de quiste hepático. Los síntomas van desde fiebre, dolor en la parte superior derecha del abdomen. Estos síntomas deben ser reportados a su médico tan pronto como sea posible. Tratamiento de un quiste hepático infectado generalmente necesita un tratamiento antibiótico y en ocasiones drenaje de la aguja.


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